隨著國家醫(yī)保局持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域迎來重大變革。
今年早些時(shí)候,國家醫(yī)保局密集發(fā)布康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整指南,對(duì)電針、推拿、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理治療等多個(gè)傳統(tǒng)項(xiàng)目進(jìn)行整合、取消或限價(jià)管理。這些改革舉措旨在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu),減輕患者負(fù)擔(dān)。
在承接國家政策導(dǎo)向的基礎(chǔ)上,河南省醫(yī)保改革邁出實(shí)質(zhì)性步伐。今年6月1日,河南省醫(yī)保局就《規(guī)范整合康復(fù)、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和2025年新增、取消醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目》公開征求意見,引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。
7月14日,河南省醫(yī)療保障局聯(lián)合河南省人力資源和社會(huì)保障廳正式發(fā)布《關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(以下簡稱《通知》),標(biāo)志著河南康復(fù)醫(yī)療價(jià)格改革正式落地。
根據(jù)《通知》要求,此次改革嚴(yán)格遵循國家醫(yī)保局《康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》的精神,對(duì)河南省現(xiàn)行康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了大幅調(diào)整:
1.項(xiàng)目取消:直接廢止“徒手平衡功能檢查”等54個(gè)價(jià)格項(xiàng)目,這些項(xiàng)目將不再作為獨(dú)立收費(fèi)項(xiàng)目存在。
2.項(xiàng)目整合:對(duì)“認(rèn)知功能檢查”等17個(gè)康復(fù)類價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范整合(具體項(xiàng)目詳見附件)。整合旨在消除項(xiàng)目交叉重復(fù)、內(nèi)涵不清等問題,建立更清晰、科學(xué)的項(xiàng)目體系。
此次河南省康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合方案將于2025年9月1日起正式執(zhí)行。《通知》要求各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在此之前盡快完成醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)更新工作,確保新舊系統(tǒng)平穩(wěn)切換,保障患者就醫(yī)結(jié)算不受影響。執(zhí)行過程中如遇問題,需及時(shí)向河南省醫(yī)療保障局和河南省人力資源和社會(huì)保障廳反饋。
隨著9月1日?qǐng)?zhí)行日期臨近,河南省內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門正緊鑼密鼓地進(jìn)行準(zhǔn)備工作。此次改革能否達(dá)到預(yù)期效果,其具體項(xiàng)目定價(jià)及對(duì)患者實(shí)際負(fù)擔(dān)的影響,仍需在實(shí)踐中持續(xù)觀察與評(píng)估。